Acheter Diamox Online

DES INSTRUCTIONS

sur l'usage médical d'un médicament

Composé:

ingrédient actif : acétazolamide ;

1 comprimé contient 250 mg d'acétazolamide ;

excipients : fécule de pomme de terre, talc, glycolate d'amidon sodique (type A).

Forme posologique.

Comprimés.

Propriétés physico-chimiques essentielles : comprimés plats-cylindriques à bords biseautés, blancs ou presque blancs.

Groupe pharmacothérapeutique.

Médicaments antiglaucomateux et médicaments myotiques. inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.

e="couleur : #000000 ;">Code ATX S01E C01.

propriétés pharmacologiques.

Pharmacodynamique.

Diurétique, antiglaucomateux, antiépileptique. Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition sélective de l'anhydrase carbonique, une enzyme qui catalyse la réaction réversible d'hydratation du dioxyde de carbone et la dissociation subséquente de l'acide carbonique. L'effet diurétique est dû à l'inhibition de l'activité de l'anhydrase carbonique dans les reins (principalement dans les tubules rénaux proximaux), ce qui entraîne une diminution de la réabsorption des ions bicarbonate, sodium et potassium, une augmentation de la diurèse, une augmentation du pH urinaire et une augmentation de la réabsorption d'ammoniac. N'affecte pas l'excrétion des ions chlorure. En raison de l'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire, il réduit la sécrétion d'humeur aqueuse et réduit la pression intraoculaire. L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans le cerveau entraîne l'accumulation de CO2 dans le cerveau et l'inhibition des décharges paroxystiques excessives des neurones, ce qui détermine l'activité antiépileptique du médicament. L'utilisation du médicament avec une pression intracrânienne accrue est associée à la suppression de l'anhydrase carbonique dans les plexus choroïdes des ventricules cérébraux et à une diminution de la production de liquide céphalo-rachidien.

Pharmacocinétique.

L'acétazolamide est bien absorbé sont excrétés par le tube digestif. La concentration maximale deCmax dans le plasma sanguin est atteinte 1 à 3 heures après l'application. De petites concentrations d'acétazolamide persistent dans le sang pendant 24 heures.

Distribution. L'acétazolamide est distribué dans de nombreux tissus. En raison de sa grande affinité pour l'anhydrase carbonique, il s'accumule principalement dans les tissus contenant cette enzyme, en particulier dans les érythrocytes, les reins, les muscles, les tissus du globe oculaire et Diamox prix du système nerveux central.

Le médicament ne s'accumule pas dans les tissus.

La fraction contenant des protéines représente 70 à 90% de la teneur totale en acétazolamide dans le sang. La demi-vie est d'environ 4 à 9 heures.

L'acétazolamide traverse la barrière placentaire.

L'acétazolamide passe dans le lait maternel en petites quantités.

Métabolisme. L'acétazolamide n'est pas métabolisé.

Retrait. Le médicament est excrété par les reins sous forme inchangée. Après administration orale, environ 90% de la dose prise est excrétée dans l'urine dans les 24 heures.

caractéristiques cliniques.

Les indications.

  • Traitement du glaucome :

- glaucome chronique à angle ouvert ;

- glaucome secondaire ;

- glaucome à angle fermé (pour le traitement préopératoire à court terme et avant les procédures ophtalmiques, pour réduire la pression intraoculaire).

  • Traitement de l'œdème :

- avec insuffisance cardiaque;

- œdème causé par l'usage de drogues.

  • Traitement de l'épilepsie (en association avec d'autres anticonvulsivants) :

- petit mal (petites crises) chez les enfants ;

- grand mal (grosses crises) chez l'adulte ;

- forme mixte.

  • Traitement du mal d'altitude (le médicament réduit le temps d'acclimatation, mais son effet sur les manifestations de cette maladie est insignifiant).

Contre-indications

Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament médicaments et sulfamides, insuffisance hépatique et rénale, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, lithiase urinaire (avec hypercalciurie), acidose hyperchlorémique, hypokaliémie, glaucome chronique à angle fermé décompensé (pour traitement à long terme), diabète sucré, urémie, insuffisance surrénalienne, La maladie d'Addison. L'acétazolamide ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de cirrhose du foie car il peut augmenter le risque d'encéphalopathie hépatique.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions.

L'acétazolamide peut renforcer l'effet des antagonistes de l'acide folique, des hypoglycémiants et des anticoagulants oraux.

L'utilisation simultanée d'acétazolamide avec de l'acide acétylsalicylique peut entraîner une acidose sévère et des effets toxiques sur le système nerveux central avec risque d'anorexie, tachypnée, léthargie, coma avec une possible issue fatale.

Avec l'utilisation simultanée d'acétazolamide avec des glycosides cardiaques ou des médicaments qui augmentent la pression artérielle, la dose du premier doit être modifiée.

L'acétazolamide perturbe le métabolisme de la phénytoïne, augmentant la concentration de cette dernière dans le sérum sanguin. Chez les patients prenant de l'acétazolamide avec certains anticonvulsivants (phénytoïne, primidone), une forme sévère d'ostéomalacie a été observée.

L'utilisation simultanée d'acétazolamide avec des amphétamines, de l'atropine ou de la quinidine peut augmenter leurs effets secondaires.

L'acétazolamide peut augmenter ou diminuer la concentration de glucose dans le sang, ce qui doit être rappelé dans le traitement du diabète. Il peut être nécessaire de modifier la dose d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux.

L'acétazolamide augmente l'excrétion du lithium et peut affaiblir son effet.

L'acétazolamide peut augmenter les concentrations plasmatiques de carbamazépine.

L'utilisation simultanée d'acétazolamide augmente le risque d'effets toxiques des salicylates, des préparations digitales, de la carbamazépine, de l'éphédrine, des relaxants musculaires non dépolarisants.

L'effet diurétique de l'acétazolamide est renforcé par la théophylline, affaibli par les diurétiques acidifiants.

Il y a eu des rapports isolés d'une diminution des taux sériques de pramidone et d'une augmentation du taux de carbamazépine lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acétazolamide.

En raison d'effets additifs possibles, l'utilisation concomitante avec d'autres inhibiteurs de l'anhydrase carbonique n'est pas recommandée.

tyle="color: #000000;">Cyclosporine : l'acétazolamide peut augmenter les taux de cyclosporine.

Méthénamine : l'acétazolamide peut interférer avec l'effet antiseptique de la méthénamine dans l'urine.

Bicarbonate de sodium : l'utilisation simultanée d'acétosalamide et de bicarbonate de sodium augmente le risque de calculs rénaux.

Fonctionnalités des applications.

En cas d'hypersensibilité, des symptômes pouvant menacer la vie du patient peuvent survenir, par exemple, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, nécrose hépatique rapide, agranulocytose, anémie aplasique et Diamox France diathèse hémorragique.

En cas de développement de manifestations cutanées ou hématologiques, le médicament doit être arrêté immédiatement.

L'acétazolamide doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant de l'acide acétylsalicylique (fortes doses), car il existe un risque d'anorexie, d'essoufflement, de léthargie, de coma et même de décès.

L'acétazolamide, prescrit à des doses supérieures à celles recommandées, n'entraîne pas d'augmentation de la diurèse, mais il peut provoquer somnolence et paresthésie, parfois même il peut entraîner une diminution de la diurèse.

Appliquer avec prudence Iw avec embolie pulmonaire et emphysème pulmonaire, avec insuffisance rénale, ainsi que les patients âgés en raison d'un risque accru de développer une acidose métabolique.

Si vous oubliez de prendre la dose suivante, vous ne devez pas augmenter la dose de la dose suivante.

Si le patient prend de l'acétazolamide pendant plus de 5 jours, il existe un risque de développer une acidose métabolique.

Le médicament alkyrise l'urine.

Il est recommandé de surveiller le niveau de plaquettes.

Recherche en laboratoire. Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller le niveau d'électrolytes dans le sérum (en particulier le niveau de potassium et le pH sanguin), ainsi que de contrôler l'image du sang périphérique. En cas de modification de la formule sanguine ou de manifestations cutanées, le médicament doit être annulé de toute urgence.

Des cas d'idées et de comportements suicidaires ont été signalés chez des patients Diamox générique traités par des médicaments antiépileptiques pour diverses indications. Une méta-analyse d'essais randomisés contrôlés par placebo a également montré une légère augmentation du risque de pensées et de comportements suicidaires. Le mécanisme de ce risque n'est pas connu et les données disponibles n'excluent pas la possibilité d'un risque accru pour l'acétazolamide.

Par conséquent, un contrôle doit être effectué en ce qui concerne le prix symptômes d'idées et de comportements suicidaires et envisager la nécessité d'un traitement approprié. Les patients (et les soignants) doivent être avisés de consulter immédiatement un médecin si des signes d'idées ou de comportements suicidaires apparaissent.

Dans certaines conditions, il est nécessaire d'administrer de très fortes doses en association avec d'autres diurétiques afin de protéger la diurèse dans les lésions persistantes complètes.

Des conséquences fatales sont survenues en raison de réactions graves aux sulfamides, bien que de tels cas aient été rares.

Chez les patients ayant des antécédents de calculs rénaux, le rapport bénéfice/risque doit être évalué en cas de dépôt ultérieur de calculs.

Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement.

Grossesse. L'acétazolamide traverse la barrière placentaire. L'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée.

Lactation. L'acétazolamide passe dans le lait maternel en petites quantités. Pendant l'utilisation du médicament, l'allaitement doit être interrompu.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes.

L'acétazolamide à fortes doses peut provoquer de la somnolence, moins souvent - fatigue, vertiges, ataxie et désorientation. Par conséquent, pendant le traitement par l'acétazolamide, vous ne devez pas conduire de machines potentiellement dangereuses ni de voiture.

Mode d'application et dosage.

Le médicament est pris par voie orale.

Traitement du glaucome

La dose du médicament est déterminée individuellement, en fonction de la pression intraoculaire.

Doses recommandées pour les adultes :

Avec glaucome à angle ouvert 250 mg (1 comprimé) 1 à 4 fois par jour. Une dose supérieure à 1000 mg (4 comprimés) n'augmente pas l'efficacité thérapeutique.
Pour le glaucome secondaire 250 mg (1 comprimé) toutes les 4 heures. Chez certains patients, un effet thérapeutique est observé après la prise de 250 mg

(1 comprimé) deux fois par jour (l'utilisation à long terme n'est pas indiquée).

Pour les aigus crises de glaucome à angle fermé 250 mg (1 comprimé) 4 fois par jour.

Traitement de l'épilepsie

Adultes et enfants Typiquement 8–30 mg/kg de poids corporel par jour. La dose doit être prise en 1 à 4 doses. La dose optimale est de 250-1000 mg (1-4 comprimés).
Avec l'utilisation simultanée d'acétazolamide avec d'autres anticonvulsivants, la dose initiale du premier doit être de 250 mg (1 comprimé) par jour. Si nécessaire, augmentez la dose progressivement. Pour les enfants, la dose ne doit pas dépasser 750 mg par jour.

Traitement de l'œdème dans l'insuffisance cardiaque et de l'œdème causé par l'utilisation de médicaments

La dose initiale est de 250 mg par jour (1 comprimé) le matin.

Le meilleur effet diurétique est observé si le médicament est utilisé tous les deux jours ou après 2 jours avec une pause d'un jour.

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, l'acétazolamide doit être administré en association avec un traitement conventionnel (p. ex., prescrire digitalis digitalis, régime pauvre en sel et reconstitution de la carence en potassium).

Traitement du mal des montagnes

La dose quotidienne recommandée est de 500 à 1000 mg (2 à 4 comprimés) en doses fractionnées. En cas d'ascension rapide d'une hauteur (plus de 500 mètres par jour), la dose recommandée est de 1000 mg (4 comprimés), répartis en plusieurs prises.

Le médicament doit être pris 24 à 48 heures avant de se lever et, en cas de symptômes de la maladie, le traitement doit être prolongé de 48 heures ou plus si nécessaire.

Enfants.

Le médicament est utilisé pour le traitement des enfants à partir de 3 ans uniquement en tant que traitement adjuvant de l'épilepsie.

Surdosage.

En cas de surdosage, un déséquilibre électrolytique, une acidose et des troubles du système nerveux central (somnolence, paresthésie) sont possibles ; parfois - une diminution de la diurèse.

Traitement. Annulation du médicament, traitement symptomatique, avec acidose, prescrire des bicarbonates. hémodialyse efficace. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Effets indésirables.

Les effets indésirables sont le plus souvent observés en début de traitement.

Du système immunitaire : réactions d'hypersensibilité, y compris réactions anaphylactiques.

Du système nerveux et des organes sensoriels : convulsions, paresthésie, déficience auditive/acouphènes, troubles du goût, maux de tête, étourdissements, irritabilité, dépression, confusion, ataxie ; en cas d'utilisation prolongée - désorientation, somnolence, altération du toucher et de la sensibilité, faiblesse générale, paralysie périphérique ; dans des cas isolés - sensation de poils sur la langue, paralysie flasque, fatigue.

Du tractus gastro-intestinal : anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, insuffisance hépatique, colique hépatique, colique intestinale, méléna, hépatite, ictère cholestatique, modifications de la fonction hépatique, nécrose hépatique.

Du côté du métabolisme : acidose métabolique, perte de poids, soif, déséquilibre électrolytique (en cas d'utilisation prolongée).

Du côté du système sanguin : dans certains cas, en cas d'utilisation prolongée - anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie, dépression médullaire, anémie aplasique, purpura thrombocytopénique ra.

Du système urinaire : mictions fréquentes, hématurie, glycosurie, colique néphrétique, hyponatrémie, hypokaliémie, cristallurie, polyurie, insuffisance rénale, néphrolithiase, lésions rénales.

L'acétazolamide, en tant que dérivé de sulfamide, peut provoquer des réactions secondaires caractéristiques des sulfamides.

De la peau et des muqueuses : éruption cutanée, démangeaisons, érythème, urticaire, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Autres : myopie réversible, photosensibilité, diminution de la libido, bouffées de chaleur, fièvre.

Date de péremption.

3 années.

Conditions de stockage.

A conserver dans l'emballage d'origine à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Forfait.

10 comprimés sous blister.

2 ampoules dans un paquet.

Catégorie vacances.

Sur ordonnance.

Fabricant.

L'emplacement du fabricant et l'adresse du lieu de son activité.