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FLUOXETINE

Composé

ingrédient actif : fluoxétine ;

1 comprimé contient 20 mg de chlorhydrate de fluoxétine ;

excipients : lactose monohydraté ; fécule de maïs; du sucre; talc; stéarate de calcium; Gélatine; Opadry II blanc contenant : dioxyde de titane (E 171), talc, polyéthylène glycol, alcool polyvinylique ; sepispers jaune sec R.

Forme posologique

Des comprimés enrobés.

Propriétés physiques et chimiques essentielles : comprimés pelliculés, du jaune clair au jaune foncé.

Pharmacie groupe cothérapeutique

Antidépresseurs. Code ATC N06A B03.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique.

Antidépresseur dont le mécanisme d'action est dû à une inhibition sélective de la recapture neuronale de la sérotonine dans le système nerveux central. La fluoxétine est également un antagoniste faible des récepteurs muscariniques, histaminiques et a-adrénergiques. Contrairement aux autres antidépresseurs, il ne réduit pas l'activité fonctionnelle des récepteurs b-adrénergiques, il a peu d'effet sur la captation neuronale de la noradrénaline et de la dopamine. Aide à améliorer l'humeur, élimine le sentiment de peur et de tension, la dysphorie. Il a un effet stimulant et analgésique, n'a pas d'effet sédatif et cardiotoxique lorsqu'il est pris à des doses thérapeutiques moyennes.

Un effet thérapeutique stable se développe après 1 à 2 semaines d'utilisation continue du médicament et dure au moins 1 semaine après son retrait.

Pharmacocinétique.

Absorbé par le tube digestif. Peu métabolisé lors du premier passage dans le foie. Manger n'affecte pas le degré d'absorption, bien qu'il puisse ralentir son rythme. La concentration plasmatique maximale est atteinte après 6 à 8 heures. La concentration plasmatique à l'état d'équilibre n'est atteinte qu'après une administration continue pendant plusieurs semaines. Liaison aux protéines plasmatiques - 94,5%. Pénètre facilement la barrière hémato-encéphalique. Métabolisé dans le foie par déméthylation avec la formation du principal métabolite actif - la norfluoxétine. La demi-vie est de 2-3 jours, la norfluoxétine - 7-9 jours. Il est excrété par les reins (80%) et par les intestins - environ 15%.

Caractéristiques cliniques

Les indications

Épisodes/troubles dépressifs majeurs.

Troubles obsessionnels-maniaques.

Boulimie nerveuse : dans le cadre d'une psychothérapie complexe pour réduire l'alimentation incontrôlée et nettoyer les intestins.

Contre-indications

Hypersensibilité à la fluoxétine ou à d'autres composants du médicament.

Insuffisance hépatique et rénale sévère, épilepsie, antécédents de convulsions, pensées suicidaires, glaucome, atonie de la vessie, hyperplasie bénigne de la prostate.

Utilisation simultanée avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélectifs, non sélectifs), y compris le linézolide. L'intervalle entre la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO et le début du traitement par la fluoxétine doit être d'au moins 14 jours. L'intervalle entre la fin du traitement par la fluoxétine et le début du traitement par les inhibiteurs de la MAO doit être d'au moins 5 semaines.

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

La période entre l'arrêt de l'utilisation des inhibiteurs de la MAO et le début du traitement avec le médicament doit être d'au moins 14 jours. Après l'abolition de la fluoxétine avant le début du traitement par les inhibiteurs de la MAO, il ne devrait y avoir aucun moins de 5 semaines. Des réactions graves, parfois mortelles (hyperthermie, rigidité, myoclonies, instabilité autonome, modifications rapides des signes vitaux et altération de la fonction cérébrale, notamment agitation grave, délire et coma) ont été observées chez des patients prenant de la fluoxétine en association avec des inhibiteurs de la MAO, ainsi que des chez ceux qui ont arrêté de le prendre et ont ensuite commencé un traitement avec des inhibiteurs de la MAO. L'utilisation simultanée de fluoxétine avec des inhibiteurs de la MAO est contre-indiquée.

La longue demi-vie de la fluoxétine et de la norfluoxétine doit être prise en compte lors de l'examen des interactions médicamenteuses pharmacodynamiques et pharmacocinétiques (par exemple, lors du passage de la fluoxétine à d'autres antidépresseurs).

Phénytoïne. Avec l'utilisation combinée de fluoxétine et de phénytoïne, des modifications de leurs taux sanguins sont notées. Dans certains cas, il y avait des manifestations de toxicité. Les doses doivent être titrées et l'état clinique des patients surveillé.

Médicaments sérotoninergiques. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments sérotoninergiques (par exemple tramadol, triptans), le risque de syndrome sérotoninergique peut augmenter. Lors de l'utilisation de triptan, il existe un risque supplémentaire accru de vasoconstriction coronarienne et d'hypertension.

Lithium et tryptophane. La fluoxétine avec lithium ou tryptophane doit être utilisée avec prudence, car des cas de syndrome sérotoninergique ont été notés lors d'une utilisation simultanée. inhibiteurs de la recapture de la sérotonine avec ces médicaments. Lors de l'utilisation de fluoxétine avec du lithium, l'état clinique du patient doit être surveillé plus souvent.

isoenzyme CYP2D6. Étant donné que le métabolisme de la fluoxétine (ainsi que des antidépresseurs tricycliques et d'autres antidépresseurs sélectifs de la sérotonine) est inclus dans le système du cytochrome hépatique de l'isoenzyme CYP2D6, l'utilisation simultanée de médicaments également métabolisés par ces enzymes peut entraîner des réactions d'interaction. Par conséquent, le traitement avec des médicaments métabolisés par ce système et ayant un index thérapeutique étroit (tels que la flécaïnide, l'encaïnide, la carbamazépine et les antidépresseurs tricycliques) doit être initié à la dose la plus faible si le patient reçoit de la fluoxétine en concomitance ou l'a prise au cours des 5 semaines précédentes. . Si la fluoxétine est incluse dans le schéma thérapeutique d'un patient prenant déjà un médicament similaire, une réduction de la dose du premier médicament doit être envisagée.

Les interactions pharmacocinétiques des inhibiteurs du CYP2D6 et du tamoxifène ont été décrites dans la littérature, avec une réduction de 65 à 75% de l'une des formes les plus actives du tamoxifène, comme l'endoxifène. Plusieurs études ont noté une diminution de l'efficacité du tamoxifène avec l'utilisation simultanée de certains inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Une diminution de l'efficacité du tamoxifène ne peut être exclue, par conséquent, si possible, l'utilisation simultanée d'inhibiteurs puissants du CYP2D6, y compris ah la fluoxétine.

La fluoxétine peut potentialiser l'action de l'alprazolam, du diazépam, par conséquent, ils doivent être utilisés avec prudence.

Lors de l'utilisation simultanée de fluoxétine, les concentrations sanguines de clozapine, de diazépam, d'alprazolam, d'imipramine et de désipramine sont modifiées et, dans certains cas, des manifestations d'effets toxiques sont observées. Lors de la prise de fluoxétine avec ces médicaments, la sélection conservatrice de la dose doit être revue et l'état du patient doit être surveillé.

La fluoxétine se lie bien aux protéines plasmatiques. Par conséquent, lorsque la fluoxétine est administrée avec un autre médicament étroitement lié aux protéines plasmatiques, des modifications des concentrations plasmatiques des deux médicaments sont possibles.

Anticoagulants oraux. Avec l'utilisation simultanée de fluoxétine et de warfarine, une augmentation du temps de saignement a été notée. La modification de l'action anticoagulante (paramètres de laboratoire et symptômes cliniques) était incohérente. Comme dans le cas du traitement par la warfarine en association avec d'autres médicaments, une surveillance attentive des paramètres de la coagulation sanguine doit être effectuée pendant le traitement par la warfarine avant de commencer ou d'arrêter le traitement par la fluoxétine. S'il est nécessaire de prescrire d'autres médicaments après l'arrêt de la fluoxétine, la longue demi-vie de la fluoxétine et de son métabolite actif la norfluoxétine doit être prise en compte et, à cet égard, la possibilité de développer des interactions médicamenteuses.

Thérapie électro-anticonvulsivante. Il y a eu de rares cas dans augmentation de la durée des crises chez les patients prenant de la fluoxétine au cours d'un traitement par électrochocs. Par conséquent, la prudence s'impose chez ces patients.

Allongement de l'intervalle QT. Aucune étude pharmacocinétique et pharmacodynamique de la fluoxétine avec d'autres médicaments qui allongent Fluoxetine générique l'intervalle QT n'a été menée. Un effet addictif de la fluoxétine et de ces médicaments ne peut être exclu. Par conséquent, la prudence s'impose lorsque la fluoxétine est co-administrée avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT, tels que les antiarythmiques de classe IA et III, les antipsychotiques (p. ex., dérivés de la phénothiazine, pimozide, halopéridol), les antidépresseurs tricycliques, certains antimicrobiens (p. moxifloxacine, érythromycine intraveineuse, pentamidine), antipaludéens, en particulier halofantrine, certains antihistaminiques (astémizole, mizolastine).

De l'alcool. Dans les études, la fluoxétine n'a pas augmenté le taux d'alcoolémie ni augmenté les effets de l'alcool. Cependant, l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et d'alcool n'est pas recommandée.

Le millepertuis. Comme avec d'autres inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, des interactions pharmacodynamiques de la fluoxétine avec le millepertuis peuvent se produire, donc lors de l'utilisation du médicament avec le millepertuis.

La fluoxétine renforce l'action du sucre drogues piquantes.

Fonctionnalités des applications

Éruption cutanée et réactions allergiques. Lorsque la fluoxétine a été utilisée, des cas d'éruptions cutanées, de réactions anaphylactiques et de troubles systémiques progressifs impliquant la peau, les poumons et le foie dans le processus pathologique ont été signalés. En cas d'éruption cutanée ou d'une autre réaction allergique dont l'étiologie ne peut être déterminée, la fluoxétine doit être interrompue.

Saisies. Il existe un risque potentiel de convulsions lors de l'utilisation d'antidépresseurs. La fluoxétine doit être interrompue chez les patients qui présentent des convulsions ou qui présentent un risque accru de convulsions. La fluoxétine doit être évitée chez les patients présentant des troubles convulsifs instables/épilepsie.

La manie. Les antidépresseurs doivent être utilisés avec prudence chez les patients souffrant de manie ou d'hypomanie. La fluoxétine doit être arrêtée chez les patients en phase maniaque.

Fonction hépatique/rein. La fluoxétine est largement métabolisée dans le foie et excrétée par les reins. De faibles doses, en tant que doses quotidiennes alternatives, sont recommandées chez les patients insuffisants hépatiques. Lors de la prise de 20 mg/jour pendant 2 mois chez des insuffisants rénaux (clairance de la créatinine < 10 ml/min) et des patients nécessitant une hémodialyse, les taux plasmatiques de fluoxétine ou de norfluoxétine sont les mêmes que chez les patients ayant une fonction rénale normale. Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament en cas d'insuffisance hépatique et rénale sévère.

Tamoxifène. L'utilisation de fluoxétine, un puissant inhibiteur du CYP2D6, peut entraîner une diminution de la concentration d'endoxifène, l'un des métabolites actifs les plus importants du tamoxifène. Ainsi, l'utilisation simultanée de tamoxifène et de fluoxétine doit être évitée autant que possible.

Troubles cardiovasculaires. Des cas d'allongement de l'intervalle QT et d'arythmies ventriculaires ont été rapportés. Utiliser avec prudence chez les patients présentant des affections telles qu'un intervalle QT long congénital, des antécédents d'allongement de l'intervalle QT ou d'autres affections cliniques pouvant entraîner des arythmies (par exemple, hypokaliémie et hypomagnésémie, bradycardie, infarctus aigu du myocarde ou insuffisance cardiaque décompensée) ou si la concentration de fluoxétine est augmentée (par exemple, insuffisance hépatique). Avant de commencer l'utilisation de la fluoxétine, un ECG doit être effectué. Si des symptômes d'arythmie cardiaque surviennent pendant le traitement par la fluoxétine, celle-ci doit être interrompue et une étude ECG doit être effectuée.

Perte de poids. Les patients prenant de la fluoxétine peuvent perdre du poids.

Diabète. Chez les patients diabétiques traités par la fluoxétine, des modifications de la glycémie ont été notées. Une hypoglycémie est survenue pendant le traitement par la fluoxétine et une hyperglycémie après l'arrêt du médicament. Au début et après la fin du traitement par la fluoxétine, un ajustement posologique de l'insuline et/ou des hypoglycémiants pour administration orale peut être nécessaire.

Suicide/suicide pensées idéales ou détérioration clinique. La dépression est associée à un risque accru de pensées suicidaires, une tentative de suicide. Ce type de risque existe jusqu'à ce qu'une certaine rémission se produise. L'amélioration peut ne pas se produire avant plusieurs semaines de traitement, les patients doivent être étroitement surveillés jusqu'à ce qu'une amélioration se produise. L'expérience clinique générale indique que le risque de suicide peut augmenter dans les premiers stades de la guérison.

Les patients souffrant de troubles dépressifs majeurs et d'autres maladies psychiatriques doivent être surveillés en permanence car d'autres troubles psychiatriques peuvent se développer.

Les patients doivent être étroitement surveillés, en particulier ceux à haut risque de développer des idées ou des tentatives suicidaires, en particulier au début du traitement ou lors d'un changement de dose. Contre-indiqué pour une utilisation chez les patients ayant des pensées suicidaires.

Il a été démontré que l'utilisation d'antidépresseurs chez les patients adultes souffrant de troubles psychiatriques augmente le risque de comportement suicidaire chez les patients de moins de 25 ans prenant des antidépresseurs. Des mesures appropriées doivent être prises en cas de détérioration clinique, de tentatives de suicide ou de changements de comportement.

Akathisie/dysphorie psychomotrice. L'utilisation de la fluoxétine a été associée au développement de l'akathisie, qui se caractérise subjectivement par le besoin de bouger, souvent avec l'incapacité de se tenir debout ou de s'asseoir. Ceci est particulièrement noté dans les premières semaines de traitement. Il n'est pas recommandé aux patients qui développent ces symptômes d'augmenter prendre une dose.

Les symptômes de sevrage. Les symptômes de sevrage surviennent souvent si le traitement est brusquement arrêté. Le risque de développer des symptômes de sevrage dépend de nombreux facteurs, notamment la durée du traitement, la dose et la réduction de la dose. La titration doit être effectuée en diminuant la dose en 1 ou 2 semaines selon les besoins du patient.

Symptômes de sevrage : étourdissements, troubles sensoriels (y compris paresthésies), troubles du sommeil (y compris insomnie et rêves lourds), asthénie, agitation ou agitation, nausées et/ou vomissements, tremblements et maux de tête. En général, les symptômes de sevrage sont modérés à modérés, mais peuvent être sévères. Se produisent généralement dans les premiers jours après l'arrêt de l'utilisation de la fluoxétine. Les symptômes disparaissent généralement au cours des 2 premières semaines, bien que dans certains cas, ils puissent durer 2 à 3 mois ou plus. Ainsi, il est recommandé de réduire progressivement la dose de fluoxétine sur au moins 1 à 2 semaines selon les besoins du patient.

Saignement. Des hémorragies sous-cutanées telles que des ecchymoses ou des purpuras ont été rapportées. L'ecchymose survient rarement avec le traitement à la fluoxétine. D'autres manifestations hémorragiques (saignements gynécologiques, saignements gastro-intestinaux et autres hémorragies cutanées ou muqueuses) ont également été rarement observées. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients qui prennent simultanément des anticoagulants oraux et des médicaments qui affectent la fonction plaquettaire (antipsychotiques atypiques). médicaments tels que la clozapine, la phénothiazine, la plupart des antidépresseurs tricycliques, l'acide acétylsalicylique, les anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou d'autres médicaments susceptibles d'augmenter le risque de saignement chez les patients ayant des antécédents de saignement.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ISRS / Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline Les IRSN augmentent le risque d'hémorragie du post-partum (voir rubriques "Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement" et "Effets indésirables").

Mydriase. Des cas de mydriase ont été signalés chez des patients prenant de la fluoxétine. Par conséquent, la prudence s'impose chez les patients présentant une pression intraoculaire élevée ou un risque de glaucome aigu à angle fermé. Contre-indiqué pour une utilisation chez les patients atteints de glaucome.

Thérapie électro-anticonvulsivante. Rarement, il y a eu des Fluoxetine France cas d'augmentation de la durée des crises chez des patients prenant de la fluoxétine pendant un traitement électroconvulsif. Par conséquent, la prudence s'impose chez ces patients.

Le millepertuis. Avec l'utilisation simultanée de fluoxétine et de millepertuis, le risque d'effets sérotoninergiques, tels que le syndrome sérotoninergique, augmente, ce qui peut survenir avec l'utilisation d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de préparations à base de plantes contenant du millepertuis.

De rares cas de syndrome sérotoninergique ou de syndrome malin des neuroleptiques ont été rapportés wapitis chez les patients prenant de la fluoxétine, en particulier en association avec d'autres médicaments sérotoninergiques (entre autres L-tryptophane) et/ou neuroleptiques. Étant donné que ces symptômes peuvent engager le pronostic vital, le traitement par la fluoxétine doit être interrompu et un traitement de soutien et symptomatique doit être administré si les symptômes suivants sont présents : hyperthermie, rigidité, myoclonie, instabilité du système nerveux autonome avec altération possible des fonctions vitales, irritabilité , agitation progressive jusqu'au délire et au coma.

Lors de l'utilisation de fluoxétine, une hyponatrémie peut se développer. Ceci est principalement caractéristique des patients âgés et des patients recevant des diurétiques en raison d'une diminution du volume sanguin circulant.

dysfonction sexuelle. Les ISRS peuvent provoquer des symptômes de dysfonctionnement sexuel (voir "Effets indésirables"). Des dysfonctionnements sexuels prolongés ont été rapportés dans lesquels les symptômes persistaient malgré l'arrêt des ISRS.

La préparation contient du sucre et du lactose monohydraté. Si le patient présente une intolérance à certains sucres, le médecin doit être consulté avant de prendre ce médicament.

Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement

Contre-indiqué.

Ces observations indiquent un risque accru (moins de 2 fois) d'hémorragie post-partum après l'utilisation d'ISRS/IRSN dans le mois précédant la naissance (voir rubriques « À propos fonctionnalités de l'application" et "Effets indésirables").

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes

Pendant le traitement par la fluoxétine, vous devez vous abstenir de conduire des véhicules ou d'utiliser d'autres mécanismes.

Dosage et administration

Le médicament est pris par voie orale, quelle que soit l'heure du repas.

Épisodes/troubles dépressifs majeurs. Il est nécessaire de commencer le traitement par fluoxétine avec 20 mg / jour en une dose matinale - cette dose est suffisante pour obtenir un effet antidépresseur. Si cliniquement nécessaire, 3 à 4 semaines après le début du traitement, la dose peut être augmentée à 20 mg 2 fois par jour; Bien que l'augmentation de la dose puisse exacerber les effets secondaires, pour certains patients ayant une réponse insuffisante au traitement avec une dose de 20 mg, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 60 mg par jour. La dose est augmentée individuellement et avec prudence, le traitement doit être débuté avec la dose minimale efficace.

Les patients souffrant de troubles dépressifs doivent être traités pendant une période de temps suffisante, au moins 6 mois, pour s'assurer qu'il n'y a pas de symptômes de la maladie.

Troubles obsessionnels-maniaques. La dose habituelle recommandée est de 20 mg/jour. Bien que l'augmentation de la dose puisse exacerber les effets indésirables, chez certains patients présentant une réponse insuffisante au traitement dans les 2 semaines suivant une dose de 20 mg, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 60 mg par jour.

Si dans les 10 semaines suivant le traitement s'il n'y a pas d'effet clinique, le traitement par la fluoxétine doit être reconsidéré. Si un effet thérapeutique positif est obtenu à partir du traitement, le traitement par la fluoxétine doit être poursuivi avec une dose de médicament choisie individuellement. La dose est augmentée individuellement et avec prudence, le traitement doit être effectué avec une dose d'entretien minimale. Le besoin de traitement médicamenteux du patient doit être réévalué périodiquement.

La pharmacothérapie prolongée (plus de 24 semaines) chez les patients souffrant de troubles obsessionnels maniaques n'a pas été étudiée.

Boulimie nerveuse. Pour les adultes et les patients âgés, la dose est de 20 mg / jour. La pharmacothérapie prolongée (plus de 3 mois) chez les patients boulimiques n'a pas été étudiée.

Conseils généraux. La dose habituelle recommandée est de 20 mg par jour, qui peut être augmentée si nécessaire. La dose quotidienne maximale est de 80 mg. Les doses supérieures à 80 mg/jour n'ont pas été étudiées. S'il est nécessaire d'utiliser une dose unique inférieure à 20 mg, une autre forme du médicament doit être utilisée à la posologie appropriée.

La fluoxétine peut être prescrite 1 à 2 fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire.

Après l'arrêt du médicament, la substance active circule dans l'organisme pendant encore 2 semaines, ce qui doit être pris en compte lors de la prescription d'autres médicaments ou de l'arrêt du traitement.

thérapie de soutien. Comme pour les autres antidépresseurs, il peut s'écouler 3 à 4 semaines avant que la fluoxétine ne fasse pleinement effet.

La dose du médicament pour les patients atteints d'insuffisance rénale oh ou insuffisance hépatique, pour les patients âgés atteints de maladies concomitantes, ainsi que pour les patients prenant d'autres médicaments, doit être réduite.

Patients âgés : augmenter la dose avec prudence. Habituellement, la posologie quotidienne ne dépasse pas 40 mg.

La dose quotidienne maximale est de 60 mg.

Une dose réduite ou une administration intermittente (p. ex., tous les deux jours) peut être recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou un traitement concomitant avec des médicaments susceptibles d'interagir avec la fluoxétine.

L'arrêt brutal du traitement par la fluoxétine doit être évité. Pour annuler le médicament, la dose doit être progressivement réduite sur 1 à 2 semaines pour éviter les symptômes de sevrage. Si des symptômes de détérioration apparaissent lorsque la dose est réduite ou que le traitement est arrêté, le traitement doit être rétabli à la dose thérapeutique efficace précédente du médicament. Après un certain temps, le médecin peut continuer à diminuer progressivement la dose.

Enfants

Le médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants.

Surdosage

Symptômes : nausées, vomissements, convulsions, troubles cardiovasculaires (y compris troubles du rythme sinusal et arythmies ventriculaires) ou modifications de l'ECG indiquant un allongement de l'intervalle QT, crises cardiaques, y compris de rares cas de torsades de pointes, troubles respiratoires, modifications du système nerveux central allant de l'agitation à coma, hypomanie.

Traitement : indispensable imo provoquer des vomissements ou un lavage gastrique, l'utilisation de charbon actif, de sorbants, un traitement symptomatique et de soutien. Il n'y a pas d'antidote spécifique. La diurèse forcée ou la dialyse sont inefficaces en cas de surdosage de fluoxétine.

Il est recommandé de surveiller l'activité cardiaque et respiratoire.

Effets indésirables

Troubles généraux : faiblesse, y compris asthénie, tremblements, frissons, fatigue, sensation de malaise, sensation de froid, de chaud, sensations anormales, syndrome des neuroleptiques.

Du côté du sang et du système lymphatique : thrombocytopénie, manifestations hémorragiques, hémorragies sous-cutanées ou muqueuses, tendances aux ecchymoses.

Du système immunitaire : réactions d'hypersensibilité, y compris angioedème, choc anaphylactique ; réactions anaphylactoïdes, maladie sérique.

Du système endocrinien : sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.

Troubles métaboliques : diminution de l'appétit, y compris anorexie, hyponatrémie.

Du système nerveux : maux de tête, troubles de l'attention, étourdissements, dysgueusie, léthargie, somnolence, y compris hypersomnie, sédation, tremblements, hyperactivité psychomotrice, dyskinésie, ataxie, troubles de la coordination des mouvements, myoclonies, convulsions, crises d'épilepsie, agitation psychomotrice, troubles de l'attention, anxiété, dysphémie, troubles de la concentration, akathisie, bucoglosal syndrome de Ny, syndrome sérotoninergique, troubles de la mémoire, y compris réveil matinal, insomnie à l'endormissement, insomnie nocturne, agitation, nervosité, anxiété, tension, diminution de la libido, y compris perte de libido, y compris rêves pathologiques, délire nocturne, insomnie, dépersonnalisation, élévation humeur, humeur euphorique, trouble de la pensée, trouble de l'orgasme, y compris anorgasmie, bruxisme, hypomanie, manie, hallucinations, agitation, attaques de panique, pensées et comportements suicidaires (peut être) confusion, troubles de la parole, modification du goût.

Du côté des organes de la vision : vision floue, mydriase.

Du côté de l'appareil auditif et vestibulaire : acouphènes.

Du côté du système cardiovasculaire : palpitations, arythmie ventriculaire, y compris torsades de pointes, allongement de l'intervalle QT, sensation de bouffées de chaleur, sensation de bouffées de chaleur, hypotension, vasculite, vasodilatation.

Du système respiratoire: bâillement, essoufflement, pharyngite, troubles respiratoires (processus inflammatoires ou divers changements histopathologiques et / ou fibrose, épistaxis).

Du tube digestif : diarrhée, nausées, vomissements, dyspepsie, bouche sèche, dysphagie, douleur dans l'œsophage, saignement gastro-intestinal, y compris le plus souvent des saignements des gencives, vomissements, selles sanglantes, saignement rectal, diarrhée hémorragique, méléna et saignement gastrique de un ulcère.

Du côté système hépatobiliaire : hépatite idiosyncrasique.

De la peau et du tissu sous-cutané : éruption cutanée, y compris érythème, éruption exfoliative, miliaire, érythémateuse, folliculaire, généralisée, maculaire, maculopapuleuse, papuleuse, éruption morbilliforme, éruption prurigineuse, éruption vésiculeuse, éruption autour du nombril, réactions de photosensibilité, érythème polymorphe, qui peut évoluer vers un syndrome de Stevens-Johnson ou une nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), prurit, urticaire, purpura, alopécie, ecchymoses.

Du système musculo-squelettique : arthralgie, tension musculaire, myalgie.

Du système urinaire : miction fréquente, dysurie, rétention urinaire, troubles de la miction, polakiurie.

Du système reproducteur : saignements gynécologiques, y compris saignements du col de l'utérus, dysfonctionnement utérin, saignements utérins, saignements des organes génitaux, ménométrorragies, polymétrorragies, saignements postménopausiques, saignements vaginaux ; hémorragie post-partum*; dysfonction érectile, troubles éjaculatoires incluant insuffisance éjaculatoire, dysfonction éjaculatoire, éjaculation précoce, éjaculation retardée, éjaculation rétrograde, dysfonction sexuelle, galactorrhée, hyperprolactinémie, priapisme.

Examens : perte de poids, altération de la fonction hépatique.

Lors de la prise de fluoxétine ou immédiatement après l'arrêt de l'utilisation de fluoxétine avec cas signalés de pensées et de comportements suicidaires.

Fractures osseuses : risque accru de fractures osseuses chez les patients recevant des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et des antidépresseurs. Le mécanisme par lequel ces risques se développent est inconnu.

Les symptômes de sevrage. L'arrêt de la fluoxétine entraîne principalement des symptômes de sevrage. Les symptômes les plus fréquents sont les étourdissements, les troubles sensoriels (y compris les paresthésies), les troubles du sommeil (y compris l'insomnie et les rêves lourds), l'asthénie, l'agitation ou l'agitation, les nausées et/ou les vomissements, les tremblements et les maux de tête. En général, les symptômes de sevrage sont modérés à modérés, mais peuvent être graves et prolongés. Se produisent généralement dans les premiers jours après l'arrêt de l'utilisation de la fluoxétine. Ainsi, il est recommandé de réduire progressivement la dose de fluoxétine sur au moins 1 à 2 semaines selon les besoins du patient.

* Cette manifestation est inscrite à la classe thérapeutique des ISRS/IRSN (voir rubriques « Particularités d'utilisation » et « Utilisation au cours de la grossesse ou de l'allaitement »).

Date de péremption

5 années.

Conditions de stockage

Conserver Fluoxetine prix en dessous de 25°C dans l'emballage d'origine.

Garder hors de la portée des enfants.

Forfait

Comprimés n ° 10, n ° 10 × 2 sous blisters dans un emballage.

Catégorie vacances

Sur ordonnance.

production parent

Société à Responsabilité Limitée « Usine Expérimentale « GNTSLS ».

Société à Responsabilité Limitée "Entreprise Pharmaceutique Santé".

Localisation du fabricant et adresse du lieu de son activité

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(Société à Responsabilité Limitée « Société Pharmaceutique « Santé »)