Naltrexone À Faible Dose Dans Le Traitement De La Sclérose En Plaques (SEP)
Résumé
L'expérience d'utilisation clinique de la naltrexone à faible dose (LDN), accumulée au cours des dernières années, démontre son efficacité dans la prévention de la progression de la maladie chez les patients atteints de SEP. De plus, la plupart de ces patients ont noté une diminution de la spasticité musculaire et de la sensation de fatigue chronique dans le contexte de l'administration de LDN.
Les preuves cliniques prouvent l'efficacité incontestable de la LDN. 98 pour cent des patients recevant LDN n'ont pas eu de progression de la maladie. Le Dr Abraham Zukerman a rapporté que sur le groupe de plus de 70 patients atteints de SEP sous sa supervision, aucun n'avait connu de progression de la maladie ; leur état était resté stable. Le premier patient atteint de SEP qui a commencé le traitement LDN n'a eu aucune exacerbation ni progression de la maladie depuis 12 ans. Une seule fois, un patient s'est plaint de la détérioration de son état dans le contexte de la prise de LDN. Cependant, le début de l'exacerbation avait précédé le début de l'utilisation de LDN. Les patients qui ont commencé à prendre LDN au milieu d'une exacerbation aiguë ont eu une amélioration symptomatique rapide de leur état.
En plus de la capacité apparente de la LDN à arrêter la progression de la SEP, environ les deux tiers des patients ont signalé une amélioration générale de leur état, se produisant généralement dès les premiers jours après le début du traitement.
En même temps, il convient de souligner particulièrement que, malgré le grand nombre d'expériences cliniques comme celles décrites faible, en l'absence de données obtenues dans le cadre d'un essai clinique complet de la LDN dans la SEP, les résultats ne peuvent être considérés comme strictement scientifiques. Pour confirmer ces résultats, un essai clinique complet est nécessaire, de préférence par une société pharmaceutique ayant une certaine expérience de la SEP. Un résultat positif peut conduire à une utilisation généralisée de ce médicament extrêmement peu toxique pour le traitement de la SEP.
Quelques cas cliniques
Le Dr Zukerman a signalé quatre cas d'améliorations cliniques rapides chez des patients atteints de SEP, éventuellement associés à l'utilisation de la LDN. Trois des patients étaient des femmes à qui le Dr Zukerman avait personnellement prescrit du LDN.
Deux ans plus tard, tous les quatre ont maintenu un état stable. Depuis le rapport à leur sujet, quelques dizaines d'autres patients ont reçu du LDN et ont eu une réduction similaire de la spasticité et de la fatigue chronique associée à la SEP.
Plus en détail, les cas rapportés par le Dr Zukerman étaient les suivants.
Une patiente de 31 ans avait une évolution cyclique de la SEP. Elle avait développé des troubles de l'élocution et des difficultés à trouver les bons mots (dysphasie), ainsi qu'une faiblesse dans le bras et la jambe (hémiparésie). Elle a commencé à prendre LDN et après la première semaine de traitement, ses troubles de la parole ont diminué, sa démarche s'est également améliorée, la force de la main a nettement augmenté.
Une patiente de 44 ans a présenté une évolution secondaire progressive de la SEP. Il y a quelque temps, elle avait atteint le niveau d'invalidité où elle devait utiliser des déambulateurs pour se déplacer dans la maison. Après trois Les jours de traitement par LDN, elle s'est levée et est allée aux toilettes sans utiliser les déambulateurs pour la première fois depuis deux ans. Elle a également connu une amélioration de 20 à 30 % de sa coordination, probablement en raison d'une diminution de la spasticité musculaire.
Le troisième patient était une femme d'environ 50 ans qui a signalé une amélioration rapide de la marche dans les quatre jours suivant le début de l'utilisation de la LDN également probablement en raison d'une diminution de la spasticité musculaire.
Le quatrième cas a attiré l'attention du Dr Zukerman en mai 2003, lorsqu'un des patients a appelé à son bureau pour le remercier. Elle souffrait de SEP, au cours des 10 dernières années, elle a été troublée par une déficience visuelle d'un œil qui l'a obligée à porter des lunettes spéciales. Son neurologue lui avait prescrit une LDN trois mois plus tôt et, en deux jours, la vision binoculaire était entièrement retrouvée. Elle a également rapporté qu'une fois, elle n'avait pas pris de LDN pendant deux jours de suite, après quoi les problèmes de vue étaient revenus ; cependant, les mauvais symptômes ont disparu deux jours après la reprise du traitement.
Référence
LDN à une dose de 50 mg a été approuvé pour le traitement de la dépendance à l'héroïne par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1984. C'est un antagoniste des opiacés, et le mécanisme de son action est le blocage des récepteurs des opiacés dans le cerveau, qui sont affectés par l'héroïne. Lorsque le médicament a été homologué, le Dr Zukerman, qui a ensuite participé à des programmes de traitement de la toxicomanie, l'a essayé dans le traitement de plus de 50 toxicomanes qui s surmonté d'héroïne. Il est considéré comme l'un des chercheurs les plus expérimentés dans l'utilisation de LDN.