Naltrexone Et OUD Chez Les Jeunes Américains
La prévalence des analgésiques opioïdes chez les jeunes aux États-Unis peut être qualifiée d'épidémie. Une nouvelle étude (Aaron Schultz; juin 2017) a rapporté que le taux d'OUD (trouble lié à l'utilisation d'opioïdes) chez les jeunes Américains âgés de moins de 25 ans a été multiplié par six entre 2000 et 2015. Près de 20 000 adolescents et jeunes adultes âgés de 13 à 25 ans à travers le États-Unis ont été diagnostiqués avec OUD. Les décès par surdose de drogue ont triplé au cours de la même période. Et seulement un jeune sur quatre a reçu un traitement médical qui pourrait prévenir une surdose ou une rechute. Environ 25% de ceux qui ont été traités pour une dépendance aux analgésiques opioïdes (par exemple, l'oxycodone et l'hydrocodone) ont reçu de la naltrexone qui a bloqué le high des opioïdes et a aidé à prévenir les rechutes.
L'étude a également montré qu'un tiers des adultes traités pour OUD ont commencé à utiliser des opioïdes avant l'âge de dix-huit ans et les deux tiers avant vingt-cinq ans. Seuls quelques-uns d'entre eux ont reçu des médicaments comme la naltrexone ou la buprénorphine en raison, en partie, du fait que seulement 1 % des médecins agréés sont des pédiatres. De plus, trop peu de pédiatres sont formés pour traiter la dépendance aux opiacés.
De plus, certains groupes de patients tels que les femmes, les Afro-Américains et les Hispaniques étaient moins susceptibles de recevoir de la naltrexone ou de la buprénorphine que d'autres toxicomanes.
Naltrexone et Suboxone ensemble
Aaron Schultz, qui est lui-même pédiatre, a noté dans son rapport qu'il est extrêmement important d'intervenir tôt dans le développement de la dépendance, en utilisant, en particulier, des médicaments tels que la naltrexone, pour prévenir un préjudice irrémédiable à vie pour un jeune. «Ils doivent recevoir de la naltrexone au plus tard six mois après le jour de leur diagnostic. Il est particulièrement efficace lorsqu'il est utilisé avec la buprénorphine (Buprenex, Suboxone) pour réduire les fringales. Ces médicaments sont désormais considérés comme la norme de soins pour la dépendance aux opioïdes », a-t-il déclaré.
Aaron Schultz a noté que les parents doivent apprendre à repérer les signes d'abus. « Il est très peu probable que les adolescents consultent un médecin de leur propre initiative. Il est très important que les parents soient à l'affût des changements de comportement chez leurs enfants. Ils peuvent sembler fatigués, endormis et désengagés avec leurs amis et leur famille", a-t-il déclaré.
Plusieurs facteurs empêchent les pédiatres d'utiliser en temps opportun la naltrexone et la buprénorphine. Ils comprennent des limites sur la couverture d'assurance et des restrictions contre l'inscription de jeunes patients dans des programmes de traitement où ces médicaments sont offerts.
« Les jeunes craignent également que le traitement médicamenteux soit un stigmate à vie. Il est impératif que l'accès au traitement de la toxicomanie se généralise et soit facile pour toutes les catégories de jeunes patients », a déclaré le Dr Schultz.