Révia

Forme du médicament

Pilules.

Composition

Une pilule contient du chlorhydrate de naltrexone - 50 mg.

Emballage

10 pilules.

Effet pharmacologique

Revia bloque de manière compétitive la liaison des agonistes ou les déplace des récepteurs opiacés. Il réduit ou supprime les symptômes causés par l'administration intraveineuse d'opiacés. La plus grande affinité est pour les récepteurs mu et kappa.

Revia, indications d'utilisation

Prévention des effets pharmacologiques des opioïdes exogènes et maintien du statut sans opioïdes chez les patients ayant une dépendance aux opioïdes.
Traitement complexe de la dépendance à l'alcool.

Contre-indications

Hypersensibilité (dont naloxone)
Test positif pour la présence d'opioïdes dans l'urine
Prendre des opiacés
Syndrome d'abstinence
Hépatite aiguë
Insuffisance hépatique
Grossesse
Allaitement (doit être exclu au moment du traitement)
Âge des enfants et des adolescents (jusqu'à 18 ans).

Dosage et administration

Administration par voie orale.

Le médicament n'est prescrit qu'après le soulagement du syndrome de sevrage et après une désintoxication préliminaire.

L'utilisation de Revia commence dans les services spécialisés de traitement de la toxicomanie 7 à 10 jours après la dernière prise d'opioïde dr ugs. Par la suite, le patient doit être sous surveillance médicale stricte ; une attitude positive envers le traitement de la toxicomanie est nécessaire chez le patient.

Traitement de l'alcoolisme : prendre le médicament par voie orale ; 50 mg une fois par jour ; un traitement de 12 semaines prévient les rechutes pendant 6 mois (le succès du traitement dépend de l'observance du patient à suivre ces indications).

Le traitement de la toxicomanie ne peut être commencé qu'après 7 à 10 jours d'abstinence d'utilisation d'opioïdes confirmée par un test de provocation et une analyse d'urine pour la teneur en opioïdes. Le patient ne doit présenter aucun signe de syndrome de sevrage. Le traitement ne doit pas être instauré tant que l'essai de provocation par injection intraveineuse de 0,5 mg de naloxone n'est pas négatif. La dose initiale est de 25 mg ; l'état du patient doit être surveillé pendant 1 heure; en l'absence de syndrome de sevrage, 50 mg une fois par jour peuvent être prescrits ; cette dose bloque 25 mg d'héroïne administrée par voie intraveineuse. Les schémas de traitement alternatifs sont les suivants :

50 mg tous les jours de la semaine et 100 mg le samedi
100 mg tous les deux jours
150 mg en 2 jours
100 mg (lundi), 100 mg (mercredi) et 150 mg (vendredi). Il faut tenir compte du fait que l'utilisation de ces schémas augmente le risque d'hépatotoxicité. Le cours du traitement est déterminé individuellement.

Candidature en prég nancy et lactation

Contre-indiqué.

Effets secondaires

Dans le système digestif : rarement - augmentation de l'appétit, sécheresse de la bouche, flatulences, aggravation des symptômes des hémorroïdes, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, douleurs abdominales, augmentation de l'activité des "enzymes hépatiques".

Au niveau du système nerveux et des organes des sens : plus souvent, une fatigue inhabituelle. Rarement, l'imprécision de la perception visuelle, la confusion de la conscience, les hallucinations, la dépression du système nerveux central, le bourdonnement et la sensation de congestion dans les oreilles, la douleur et la sensation de brûlure dans les yeux, la photophobie, l'irritabilité, la somnolence, la désorientation dans le temps et l'espace.

Dans le système respiratoire : rarement - enrouement, congestion nasale (hyperémie des vaisseaux dans la cavité nasale), éternuements, essoufflement, sécheresse de la gorge, séparation accrue des expectorations muqueuses, sinusite.

Dans le système cardiovasculaire : rarement – douleur thoracique ; modifications ECG non spécifiques.

Dans le système génito-urinaire : inconfort à la miction, augmentation de la fréquence des mictions.

Réactions allergiques : moins souvent – éruption cutanée. Rarement – hyperthermie, démangeaisons cutanées, augmentation de la sécrétion des glandes sébacées.

Autres réactions : rarement, soif, augmentation ou perte de poids corporel, douleur dans la région de l'aine, hypertrophie des ganglions lymphatiques, lymphocytose. Dans un cas, le développement d'un purpura thrombocytopénique idiopathique dans le contexte d'une sensibilité préliminaire isation au médicament est décrite.

Syndrome de sevrage aux opioïdes : douleurs abdominales, crampes épigastriques, anxiété, nervosité, fatigue, irritabilité, diarrhée, tachycardie, hyperthermie, rhinorrhée, éternuements, chair de poule, transpiration, bâillement, arthralgie, myalgie, anorexie, nausées et/ou vomissements, tremblements, faiblesse générale.

Voir également les effets secondaires de la naltrexone.

Instructions spéciales

Avant l'utilisation, une insuffisance hépatique subclinique doit être exclue ; pendant le traitement, le taux de transaminases doit être contrôlé périodiquement ; l'association avec des médicaments ayant des propriétés hépatotoxiques est interdite.

Pour prévenir le développement de symptômes de sevrage aigus, les patients doivent arrêter de prendre des opioïdes et des médicaments en contenant au moins 7 à 10 jours avant le traitement ; assurez-vous d'identifier les opioïdes dans l'urine et effectuez un test de provocation avec de la naloxone; si ces exigences ne sont pas respectées, des symptômes de sevrage peuvent apparaître 5 minutes après la prise du médicament et persister pendant 48 heures.

Revia doit être annulé au moins 48 heures avant la chirurgie qui nécessite l'utilisation d'analgésiques opioïdes.

Si une analgésie d'urgence est nécessaire, la prudence est de mise pour les opioïdes à dosage élevé (pour vaincre l'antagonisme), car la dépression respiratoire sera plus profonde et plus prolongée.

Une diminution persistante de l'appétit et une perte de poids progressive nécessitent l'arrêt du traitement.

Inefficace dans le traitement de la cocaïne dépendent ainsi que la dépendance aux drogues non opiacées.

Les patients doivent être avertis que :

Lorsqu'ils recherchent une aide médicale, ils sont tenus d'informer les professionnels de la santé du traitement par Revia.

En cas de douleurs abdominales, assombrissement des urines, jaunissement de la sclérotique, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de consulter un médecin.

Avec une utilisation indépendante d'héroïne et d'autres drogues à petites doses, leur utilisation n'aura aucun effet et une augmentation supplémentaire de la dose de stupéfiants entraînera une issue fatale (insuffisance respiratoire).

Interactions médicamenteuses

Augmente (mutuellement) le risque de lésions hépatiques lorsqu'il est associé à des médicaments hépatotoxiques.

Une léthargie ou une somnolence accrue sont également possibles lorsqu'elles sont associées à la thioridazine.

Diminue l'efficacité des médicaments contenant des opioïdes (médicaments antitussifs, antalgiques).

Accélère l'apparition des symptômes du "syndrome de sevrage" dans le contexte de la toxicomanie (les symptômes peuvent apparaître dans les 5 minutes suivant l'administration du médicament et durer 48 heures; ils se caractérisent par une persistance et une difficulté à les éliminer).

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